「お尻から足まで痛いので坐骨神経痛だと思っている」
「病院では脊柱管狭窄症と言われたけれど、坐骨神経痛とは違うの？」
「歩くと足がしびれるのは、どちらが原因？」
このような疑問をお持ちではありませんか？
坐骨神経痛と脊柱管狭窄症は、同じようにお尻・太もも・ふくらはぎ・足に痛みやしびれが出ることがあるため、混同されやすいものです。
しかし、この2つは同じものではありません。
最も簡単に説明すると、
坐骨神経痛＝腰からお尻・脚に現れる「症状」の呼び方
脊柱管狭窄症＝神経の通り道である脊柱管が狭くなる「病気」の名前
という違いがあります。
つまり、
「脊柱管狭窄症によって坐骨神経痛のような症状が起きる」
ことがあるのです。
日本整形外科学会でも、坐骨神経痛は一つの病気ではなく、お尻から下肢へ広がる痛みなどを表す症候群の総称と説明されています。また、その原因となる病気の一つとして腰部脊柱管狭窄症が挙げられています。
この記事では、
- 坐骨神経痛と脊柱管狭窄症の違い
- それぞれに多い症状
- 歩くと痛む場合の特徴
- 座ると楽になる場合の特徴
- 自分で判断するときの注意点
- 病院を受診した方がよい症状
- 北京気功整体院で確認しているポイント
について、できるだけわかりやすく解説します。
坐骨神経痛と脊柱管狭窄症の違いを比較
まずは違いを簡単に比較してみましょう。
| 比較 | 坐骨神経痛 | 脊柱管狭窄症 |
|---|---|---|
| 分類 | 症状・症候群の呼び方 | 疾患名 |
| 主な症状 | お尻〜脚の痛み・しびれ | 脚の痛み・しびれ、歩行障害など |
| 原因 | ヘルニア、狭窄症などさまざま | 脊柱管が狭くなり神経に影響 |
| 症状が出る場所 | お尻、太もも、ふくらはぎ、足など | お尻、太もも、ふくらはぎ、足など |
| 歩行との関係 | 原因によって異なる | 歩くと悪化するケースが多い |
| 休むと楽になる | 原因によって異なる | 座る・前かがみで楽になることがある |
| 年齢 | 幅広い | 中高年以降に多い |
症状だけを見ると非常によく似ています。
そのため、
「足がしびれるから坐骨神経痛」
「歩けないから脊柱管狭窄症」
と自己判断することはおすすめできません。
そもそも坐骨神経痛とは？
坐骨神経は腰からお尻を通り、脚へ向かって伸びている非常に大きな神経です。
この神経や、その元になる神経根などに刺激が加わることで、
坐骨神経痛で多い症状
- お尻が痛い
- 太ももの後ろが痛い
- ふくらはぎが痛い
- 足先がしびれる
- ビリビリする
- ジンジンする
- 電気が走るように痛む
- 脚が重だるい
- 腰痛と脚の痛みが一緒にある
などの症状が現れることがあります。
重要なのは、
坐骨神経痛という名前だけでは、その原因までは分からない
ということです。
坐骨神経痛を起こす代表的な原因
坐骨神経痛の背景にはさまざまな疾患があります。
代表的なものとして、
腰椎椎間板ヘルニア
背骨の間にある椎間板の一部が突出し、神経根などを刺激することで、お尻から脚に痛みやしびれが出ることがあります。
腰部脊柱管狭窄症
神経が通る「脊柱管」が狭くなり、神経に影響することで脚の痛みやしびれなどが現れることがあります。
腰椎すべり症
腰椎がずれることで脊柱管が狭くなったり、神経に影響したりすることがあります。
その他
症状によっては、腰以外の病気や末梢神経の問題などが関係している場合もあります。
このように、
坐骨神経痛は「原因」ではなく、さまざまな原因によって起こる症状の総称
と考えると分かりやすいでしょう。
脊柱管狭窄症とは？
背骨の中には、神経が通る「脊柱管」というトンネルのような空間があります。
加齢などによる腰椎・椎間板・靱帯・関節などの変化によって、この空間が狭くなり、神経が影響を受けることで症状が現れるものが腰部脊柱管狭窄症です。
脊柱管狭窄症で多い症状
- お尻が痛い
- 太ももが痛い・しびれる
- ふくらはぎが痛い・しびれる
- 足先の感覚がおかしい
- 立っていると脚がつらくなる
- 歩くと脚が痛くなる
- 長距離を歩けない
- 少し休むと再び歩ける
- 前かがみになると楽になる
- 脚に力が入りにくい
などがあります。
腰痛が必ず強く出るとは限りません。
「腰はそれほど痛くないのに、脚がしびれて歩けない」
という方もいます。
大きな違いは「間欠性跛行」があるかどうか
脊柱管狭窄症を考えるうえで、非常に重要な症状が
「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」
です。
難しい言葉ですが、症状そのものは比較的分かりやすいものです。
間欠性跛行とは？
例えば、
「最初は普通に歩ける」
↓
「5分ほど歩くと足がしびれてくる」
↓
「そのまま歩くと痛くなって歩けなくなる」
↓
「座ったり前かがみになって休む」
↓
「症状が楽になる」
↓
「また歩けるようになる」
という状態です。
脊柱管狭窄症では、このような歩行と休憩を繰り返す症状がみられることがあります。日本整形外科学会でも、腰部脊柱管狭窄症に関連する特徴的な症状として歩行時の下肢症状が説明されています。
「歩くと足がしびれる」は脊柱管狭窄症？
「歩くと足がしびれる」
という症状は、脊柱管狭窄症でみられる代表的な症状の一つです。
特に、
- 立っていると悪化する
- 歩いていると悪化する
- 座ると楽になる
- 前かがみになると楽になる
- 自転車なら比較的楽に乗れる
- スーパーではカートを押すと歩きやすい
といった特徴が重なる場合は、腰部脊柱管狭窄症が関係している可能性を考えます。
ただし、
「歩くと足が痛い＝必ず脊柱管狭窄症」ではありません。
血流の問題などでも歩行時に脚の症状が起こることがあります。
特に中高年の方で歩行距離が短くなっている場合は、自己判断せず医療機関で一度確認してもらうことが大切です。
「座っていると痛い」場合はどうなの？
反対に、
「歩いているより座っている方がつらい」
「車を運転していると、お尻から足がしびれてくる」
「デスクワークを続けると脚が痛くなる」
という方もいます。
坐骨神経痛の原因は一つではありません。
そのため当院では、
「坐骨神経痛がありますか？」
だけではなく、
- 座るとどうなるか
- 立つとどうなるか
- 歩くとどうなるか
- 前かがみになるとどうなるか
- 腰を反らすとどうなるか
- 朝と夜ではどちらがつらいか
- 何分くらい歩けるか
などを確認します。
症状が出る条件を細かく確認することが、身体の状態を考える重要な手がかりになります。
坐骨神経痛と脊柱管狭窄症は同時に起こるの？
起こることがあります。
ここが最も誤解されやすいポイントです。
例えば病院で、
「腰部脊柱管狭窄症によって神経が刺激され、坐骨神経痛のような症状が出ています」
と説明されることがあります。
つまり、
脊柱管狭窄症 → 神経への影響 → お尻・脚の痛みやしびれ
という流れです。
ですから、
「私は坐骨神経痛なのか、それとも脊柱管狭窄症なのか？」
という二者択一ではなく、
「脊柱管狭窄症が背景にあり、その症状として坐骨神経痛が出ている」
ケースもあるということです。
坐骨神経痛と脊柱管狭窄症を自分で見分けられる？
症状だけで正確に見分けることは困難です。
病院では症状の経過や神経学的な検査に加えて、必要に応じてレントゲンやMRIなどを用いて診断します。
また、画像に変化があるからといって、それだけで現在の症状をすべて説明できるとは限りません。
大切なのは、
画像・身体の所見・実際の症状を合わせて判断すること
です。
「MRIで狭窄症と言われた＝必ず痛みの原因」ではありません
患者様から、
「MRIで狭窄症があると言われました」
「骨が変形しているから仕方ないと言われました」
というお話を聞くことがあります。
画像検査は非常に重要です。
ただし、画像だけではなく、
- どこが痛いのか
- どこがしびれるのか
- いつ痛むのか
- 何分歩けるのか
- どの姿勢で悪化するのか
- どの姿勢で楽になるのか
- 筋力低下がないか
- 感覚異常がないか
など、実際の症状と合わせて考えることが重要です。
北京気功整体院でも、病院でMRIやレントゲン検査を受けている方は、診断内容を確認したうえで身体をみていきます。
北京気功整体院では「腰だけ」を見ません
坐骨神経痛や脊柱管狭窄症の症状がある方の場合、腰の状態はもちろん重要です。
しかし、日常生活で腰にどのような負担が加わっているのかを考えるには、
腰以外の身体の状態も確認する必要があります。
北京気功整体院では、
1．腰・骨盤の動き
前に曲げる、後ろに反らす、身体をひねるなどの動きを確認します。
2．股関節の動き
歩行時には腰だけでなく股関節も大きく関係します。
左右差や動かしにくさなどを確認します。
3．足のアーチ・アライメント
身体を支えている土台である足も確認します。
必要に応じて、
- 足長
- 足幅
- 足囲
- 足のアーチ
- 左右差
- 足の向き
などをチェックします。
4．歩き方
実際に歩いていただき、
- 歩幅
- 足の着き方
- 左右差
- 骨盤の動き
- 上半身の使い方
などを確認します。
5．靴
足に合っていない靴は歩き方にも影響します。
必要な方には靴のサイズや選び方、インソールについてもアドバイスしています。
このように、
足 → 膝 → 股関節 → 骨盤 → 腰
という身体全体のつながりを確認します。
坐骨神経痛・脊柱管狭窄症で大切なのは「何分歩けるか」
当院では症状の強さだけではなく、
「実際に何ができなくなっているのか」
を大切にしています。
例えば、
「痛みが10から5になった」
という変化だけではなく、
「100mしか歩けなかったのが300m歩けた」
「5分で休んでいたのが15分歩けた」
「スーパーまで歩けるようになった」
「旅行へ行けるようになった」
など、生活の変化も重要です。
初回時には、
今どれくらい歩けるのか
をできるだけ具体的に教えてください。
こんな症状がある場合は整体より医療機関を優先してください
お尻や脚の痛み・しびれがあっても、すべてを整体で対応すべきではありません。
特に、
- 急に脚へ力が入らなくなった
- 脚の麻痺が進んでいる
- 排尿・排便がしにくくなった
- 尿や便を漏らしてしまう
- 股の間・会陰部の感覚がおかしい
- 症状が急激に悪化している
- 発熱を伴っている
- 大きな転倒や事故の後から症状が出た
といった場合は、まず整形外科などの医療機関へご相談ください。
特に、下肢の著しい筋力低下や排尿・排便の異常を伴う場合は、早めの医療評価が重要です。
坐骨神経痛と脊柱管狭窄症についてよくある質問
Q. 坐骨神経痛と脊柱管狭窄症は同じ病気ですか？
同じではありません。
坐骨神経痛は主に、お尻から脚へ広がる痛みやしびれなどの症状を表す言葉です。
一方、脊柱管狭窄症は神経が通る脊柱管が狭くなり、神経に影響する疾患です。
脊柱管狭窄症が原因となって坐骨神経痛のような症状が出ることがあります。
Q. 坐骨神経痛から脊柱管狭窄症になるのですか？
坐骨神経痛そのものが脊柱管狭窄症へ変化する、という考え方ではありません。
脊柱管狭窄症が背景にあり、その症状として坐骨神経痛が現れている場合があります。
Q. 歩くと痛くて、座ると楽になります。脊柱管狭窄症でしょうか？
腰部脊柱管狭窄症でみられる「間欠性跛行」の特徴と重なる部分があります。
ただし、似た症状は他の病気でも起こるため、症状だけでは判断できません。
特に歩ける距離が短くなっている場合は、整形外科などで一度確認してもらうことをおすすめします。
Q. 腰が痛くなくても脊柱管狭窄症はありますか？
あります。
脊柱管狭窄症では腰痛より、お尻や脚の痛み・しびれ、歩きにくさが目立つ方もいます。
Q. お尻だけ痛い場合も坐骨神経痛ですか？
坐骨神経痛でお尻に痛みが出ることはあります。
ただし、お尻の痛みにはさまざまな原因があるため、お尻が痛いだけで坐骨神経痛とは判断できません。
Q. 病院で脊柱管狭窄症と言われていますが整体を受けられますか？
状態によります。
病院で診断を受けている場合は、診断内容やMRI・レントゲンの結果、現在受けている治療についてお知らせください。
医師から運動や施術について指示を受けている場合は、その指示を優先してください。
坐骨神経痛と脊柱管狭窄症の違い｜まとめ
最後に、もう一度整理しておきましょう。
坐骨神経痛
→ お尻から太もも、ふくらはぎ、足などに出る痛み・しびれなどの「症状」の呼び方。
脊柱管狭窄症
→ 神経が通る脊柱管が狭くなり、神経に影響する「病気」の名前。
つまり、
脊柱管狭窄症によって坐骨神経痛のような症状が起こることがあります。
特に、
「歩くと足が痛くなる」
「しびれて長く歩けない」
「座って休むとまた歩ける」
「前かがみになると楽」
という場合は、脊柱管狭窄症でみられる特徴と重なることがあります。
一方で、坐骨神経痛の原因は脊柱管狭窄症だけではありません。
症状だけで自己判断せず、必要に応じて医療機関で診断を受けることが大切です。
八尾市で坐骨神経痛・脊柱管狭窄症にお悩みの方へ
北京気功整体院では、
「坐骨神経痛だから腰だけ」
という見方ではなく、
腰・骨盤・股関節・膝・足のアーチ・歩行・靴など、身体全体の状態を確認しています。
当院が目指しているのは、その日の痛みだけを見ることではありません。
いつまでも自分の足で歩き、やりたいことを楽しめる身体づくり。
「旅行に行きたい」
「買い物まで自分で歩きたい」
「仕事を続けたい」
「孫と一緒に出かけたい」
そんな目標まで含めてサポートします。
坐骨神経痛や脊柱管狭窄症による足の痛み・しびれ、歩きにくさでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
北京気功整体院
大阪府八尾市清水町2-2-17
近鉄八尾駅から徒歩11分
TEL：072-998-7686
営業時間：9:00〜21:00
土日祝も営業
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※症状や経過には個人差があります。当院は医療機関ではなく、診断や医療行為を行うものではありません。強い麻痺、排尿・排便異常、急激な症状悪化などがある場合は医療機関をご受診ください。